Pesadillas

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima edición, las pesadillas son “una experiencia onírica cargada de ansiedad o de miedo”.

Se menciona la frecuencia con la que las pesadillas suelen incluir temáticas que implican amenaza para uno mismo a distintos niveles.

Se dan en ellas temas recurrentes. Se produce una cierta descarga vegetativa sin vocalizaciones ni funcionamiento motriz apreciable.

Se señala a su vez que en los niños la presencia de este fenómeno no suele conllevar un trastorno psicológico asociado ya que a estas edades son experiencias relacionadas con fases específicas del desarrollo emocional. Un niño de 8 años puede soñar que se despierta solo en casa.

El consumo de sustancias psicotropas como las benzodiacepinas puede contribuir a la aparición de pesadillas. La supresión brusca de fármacos hipnóticos no benzodiacepínicos puede generar pesadillas por un efecto rebote.

Es crucial el diagnóstico diferencial con los terrores nocturnos. Este fenómeno se produce durante el primer tercio de sueño y se acompaña de gran ansiedad, pánico, movimientos e intensa actividad vegetativa (sudoración, taquicardia). En los terrores nocturnos no se recuerdan los detalles del sueño.

La población general es seducida con cierta frecuencia por el contenido de las pesadillas. Las personas que nos visitan quieren desgranar sus pesadillas. El espectador ansía material onírico, ya sea cinematográfico e incluso musical, en busca de simbolismos (Freud decía que los sueños vivían gracias a la condensación y el desplazamiento simbólico) que exploren grandes secretos en sus mentes.

Yo también, por qué no, quiero escuchar el contenido de sus pesadillas. Sabré sin duda más de usted y puede que de las zonas precisamente más inaccesibles para usted pero recuerde: Yo no poseo un saber oscuro que contenga la forma de decodificar sus pesadillas. En último término, será usted el que alcance un grado de comprensión de las mismas que a usted le parezca aceptable.